Мне 23 года. Меня уже месяц мучает беспокойство, связанное с проблемами сердца. Иногда наступает паника, накатываются слезы и желание сдаться. Стараюсь взять себя в руки. Хотел бы подтвердить мои догадки относительно ВСД. Моё описание не будет кратким.
Всё началось после достаточно сильного стресса и проведения на морозе пары часов. Возникла сильная боль за грудиной - она продолжалась в течение трёх дней. Температура была 37.5. Однажды сорвался - резко подскочил пульс. Я решил, что это сердечный приступ. Вызвали скорую помощь, вкололи анальгин т.д. Приступ быстро прошёл. На следующий день, я сходил к терапевту. Мне выписали кучу сердечных таблеток и антибиотики. Дали направление на ЭКГ и флюорографию. Там всё оказалось в норме. Пропил курс антибиотиков.
В выходные покатался на горных лыжах. Вечером опять поднялась температура. Через два дня появился сухой кашель и насморк. Два дня в бане, горчичники, парил ноги. За пять дней всё прошло, но меня стало беспокоить отсутствие мокроты. В воскресенье и понедельник позанимался с гантелями и вечером снова почувствовал подъем температуры. Два дня чувствовал лёгкое жжение между ребрами, и раз в три часа неприятно сдавливало грудную клетку прямо посередине. Ощущение было - как будто кость сжимается.
Что имею теперь:
- Регулярно повышенная температура по вечерам (37.2).
- Иногда после пробуждения ночью или утром испытываю лихорадку.
- Постоянное ощущение сдавливания и жжения в районе левой груди, в положении сидя или полулежа, иногда резко усиливается на секунду как будто приступ. Пропадает либо при булькании в животе либо при самоуспокоении. Также часто испытываю тянуще-жгучие ощущения в районе сердца от груди в подмышку, но чаще справа.
- Почти всегда слышу свой пульс. Перестаю слышать, когда удается отвлечься.
- Давление повышенное в районе 130/70, бывает поднимается до 138, а иногда опускается ниже 130.
- В туалет, по большому, получается сходить только утром после сна.
- Похудел на 4 кг.
Что заставило меня написать вам? Сегодня проснулся и почувствовал дрожь в левой груди, как будто сердце бьётся в два раза быстрее. Температура за ночь так и не спала. Вчера ощущал сильное жжение в центре живота около часа, а потом немного под пупком. При этом, я никогда не испытывал приступов удушья, разве только легкая нехватка воздуха как при волнении.
Прошу прощения за столь долгий рассказ. Сильно переживаю. Больше всего беспокоит температура, лёгкая лихорадка и слабость ближе к вечеру. Сдал общие анализы - результат будет только в понедельник, мне нужно как то продержаться и не свихнуться. Сильно боюсь стенокардии, инфаркта и инсульта - потерял в прошлом году дальнего родственника (у него оторвался тромб). Пытаюсь успокоить себя, что молодой и худощавый. Регулярно занимаюсь с гантелями и штангой на протяжении 5 лет. Даже чай и кофе пью без сахара, но этих доводов не хватает. Надеюсь, что всё вышеописанное мной, лежит в голове.
И напоследок. Прочитал ваши статьи и вспомнил, что дважды в жизни почти терял сознание в метро и электричке, возвращаясь из института. Случалось это ранней весной. Тогда накатывала слабость. Я просто садился и, через минуты две, всё проходило. Может это были предпосылки?
Прошу хоть какой-то помощи, надеясь на ваш опыт. Поскольку обследования не пройдут за один день, а терапевт видит во мне здорового человека - продолжаю переживать.
Ответ на вопрос:
Паническое тревожное расстройство.
Говоря кратко, вы попали в болото паники и страха. Вытянуть себя из него, можно только самостоятельной работой по изменению отношения к жизни и смерти. Огромное внимание к собственному здоровью и созерцание внутреннего состояния, только усугубляет положение вещей. Вы сами говорите о том, что всё проходит тогда, когда удаётся забыть и успокоиться. Отсюда очевиден ответ. Всё, что происходит с вами, это результат перевозбуждения нервной системы. Корень проблемы лежит в страшных мыслях, которыми вы пытаетесь запугать себя, а мозг старается таким способом защитить организм. Если внимательно прочитаете статью , тогда поймёте, что с вами происходит. Обязательно сделайте анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить нарушения с её стороны.
Ваш терапевт прав - вы полностью здоровый человек, вся проблема в голове и страхе. Немного повышенная температура при физической нагрузке это один из ведущих симптомов при ВСД. Обратитесь на приём к психотерапевту и начинайте лечение успокаивающими лекарствами. Вы будете сильно удивлены, когда после начала лечения, начнёт приходить в норму температура и пройдут боли в сердце и животе. Но для этого нужно примириться со страхами и перестать себя пугать страшными мыслями о будущем. Живите сегодняшним днём!
Прочитайте раздел "Всё о ВСД" и действуйте.
Если после стресса болит сердце, то это может свидетельствовать о появлении функциональной психогенной стенокардии, развивающейся на нервной почве. Боли в сердце после стресса мало отличаются от классической органической стенокардии , являющейся одним из проявлений ИБС (ишемической болезни сердца). Эти два кардиологических заболевания можно различить лишь после тщательного обследования и наблюдения за больным в процессе разворачивающегося приступа, когда от стресса болит сердце.
Механизм возникновения болей
Важно знать, как стресс влияет на сердце. В организме человека, испытывающего сильные отрицательные эмоции, происходит мощный выброс адреналина, который резко повышает артериальное давление и нагрузку на миокард. Частое повторение подобных стрессов со временем подтачивает ресурсы сердца, работающего в авральном режиме, в результате чего человек чувствует, что у него после сильного стресса болит сердце.
Как понять, что сердце болит именно от стрессов (отличие психогенной от органической стенокардии)?
Чаще всего сердце болит от стресса у девушек и женщин средних лет. Обычно сердечные боли не возникают внезапно, но постепенно нарастают, то усиливаясь, то ослабевая. Они могут беспокоить по несколько часов, а иногда и дней.
Исследования показали, что более всего страдают этим лица с худощавым телосложением.
При этом неприятные ощущения в области сердца больным не удаётся купировать с помощью нитропрепаратов. Именно это является характерным признаком, по которому можно отличить функциональную стенокардию от её органической формы.
Признаком, указывающим, что это именно психогенная стенокардия, является также постоянство сердечной боли после перенесённого стресса.
То есть состояние больного не улучшается после отдыха и сна, но и не ухудшается при физической нагрузке, чего можно было бы ожидать в случае классической стенокардии.
С возрастом приступы не становятся тяжелее, и болезнь не имеет обострений. На фоне депрессии, тревожных мыслей, бессонницы симптоматика становится более выраженной. У половины пациентов боль в сердце после стресса лечения вовсе не требует и проходит сама собой, а в последующем не наблюдаются и её рецидивы.
Причины психогенной стенокардии
- Нервозность.
- Повышенная обеспокоенность.
- Эмоциональные переживания.
- Хронический стресс.
- Зацикленность на проблемах.
Симптоматика
После стресса наблюдаются специфические сердечные боли со следующими симптомами:
- измождённость;
- одышка;
- учащённое сердцебиение;
- ноющие и тянущие боли в районе сердца;
- усиление тревожного состояния, дополненное беспокойством и чувством страха.
Приступ психогенной стенокардии развивается обычно на сильном эмоциональном фоне. Но его может вызвать также хронический стресс. Снятие ЭКГ не показывает никаких признаков патологий, разве что наблюдается учащённое сердцебиение – тахикардия . После прекращения действия фактора стресса состояние довольно быстро само собой нормализуется, исчезает неприятная симптоматика.
Обычно приступы наступают в одинаковых ситуациях, которые вызывают нервное перенапряжение и стресс для организма:
- при различных фобиях;
- напряжённости в семье или трудовом коллективе;
- прочих аналогичных ситуациях.
Во время приступа больной проявляет физическое и психическое возбуждение. Поэтому, думая, как поддержать сердце при стрессе, можно заняться относительно тяжёлой физической нагрузкой – приступ и закончится. А если у человека не случается тяжёлых психологических моментов, то приступы его и не посещают.
Диагностика и лечение
Когда человек чувствует боли в сердце, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, а тот направит его в процедурный кабинет на ЭКГ. Если стенокардия была психогенная, то кардиограмма не покажет существенных отклонений. Нельзя отказываться от визита к кардиологу, поскольку лишь он сможет чётко определить: органическая ли у пациента стенокардия или психогенная.
Если возникла психогенная стенокардия, лечение её обычно вовсе не требуется, поскольку угрозы жизни и здоровью пациента она не представляет и не может привести, например, к инфаркту миокарда . Симптоматика у неё чаще всего слабовыраженная, с длинными отрезками ремиссии. Приступы могут не повторяться месяцами, а затем и окончательно пропадают.
Профилактика
Разумнее всего думать, не как укрепить сердце после стресса, а как избежать попадания в подобную ситуацию. Лучшей профилактикой будет определение вероятного травмирующего психику источника и стремление избегать его по возможности. Нужно научиться справляться с отрицательными эмоциями, не доводя их до сердечных болей. Специалисты рекомендуют для этого следующие вещи:
- Лучше выпустить стресс наружу, как пар, например, покричать вволю.
- Увеличить в интерьере долю зелёного цвета, который наиболее благоприятно сказывается на состоянии нервной системы.
- Увеличить употребление в пищу морепродуктов и бананов, которые помогают насытить организм серотонином – «гормоном радости».
- Нервное напряжение хорошо снимается различными увлечениями, особенно связанными с занятиями спортом и активным отдыхом. Для снятия напряжения очень помогают различные восточные практики (китайская гимнастика, цигун, йога для сердца и сосудов), а также управление эмоциями.
Если всё-таки стресс случился, и дала о себе знать сердечная боль, то очень полезной может оказаться натуральная терапия, основанная на растительных успокоительных препаратах. Можно обратиться с этой проблемой и к психотерапевту, который подскажет, как справляться с негативными эмоциями, нивелировать патогенное влияние стресса и быстро устранить неприятные симптомы.
А у Вас болело сердце после стрессов? Насторожило ли это Вас? Расскажите о своих переживаниях в комментариях — Ваш опыт может помочь другим!
В жизни каждого человека бывают моменты, когда боль в области сердца становится невыносимой. Страх за жизнь заставляет людей искать ответ на вопрос, что делать, если сильно болит сердце?
Первые признаки боли, что делать в таком случае
В случае, когда появляется боль в сердце, симптомы не заставят себя долго ждать. Рассмотрим самые распространенные.
Резкая боль
Для начала нужно не поддаваться панике. При появлении резкой боли в области сердца постарайтесь максимально расслабить все мышцы тела. Для этого необходимо найти возможность прилечь или сесть так, чтобы ничего не стесняло и не сдавливало. Начните медленно и глубоко дышать, вдыхая и выдыхая воздух на том уровне, где боль еще не ощутима. Если в течении 5–10 минут боль не прошла, примите Корвалол или Корвалдин (ваш возраст равняется количеству капель).
Если резкая боль в сердце вызвана переживаниями или стрессовой ситуацией, то примите настойку валерьяны, она доступна в аптеке и эффективна. После того, как боль немного утихнет, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, но если дискомфорт не проходит, вызовите скорую помощь.
Важно знать, что существует множество заболеваний, проявляющихся болями в области левой стороны ребер. Например, межреберная невралгия может проявляться острой болью при вдохе, онемением пальцев на руках, одышкой. Поэтому нужно успокоиться и вызвать врача.
Важно! Успех лечения зависит от достоверного диагноза. При болях в области сердца нужно пройти обследование.
Что делать, если сердце сильно болит, а вызвать врача нет возможности? Существуют различные методы и рецепты, позволяющие в домашних условиях нейтрализовать боль. Давайте рассмотрим различные ситуации и какие меры необходимо предпринять.
Болит сердце
Желательно в этом случае знать диагноз. При любых обстоятельствах необходим свежий воздух. Если неизвестна причина - не нервничайте, сохраняйте спокойствие. Необходимо принять сердечные препараты такие как корвалол, валокордин или валидол.
Как же поступить, если ноет сердце, что делать в первую очередь? Нужно выпить одну таблетку аспирина, запив стаканом воды. Если через четверть часа боль не утихла, вызвать скорую. Но обезболивающие препараты только устраняют неприятные ощущения. После избавления от симптомов стоит наведаться к врачу, получить консультацию и определить диагноз.
Важно! Если болит сердце и печет, давит за грудиной срочно вызывайте скорую помощь!
Первая помощь
В случае неожиданной боли в сердце, в домашних условиях в первую очередь вызовите скорую помощь. Обеспечьте себя свежим воздухом и возможностью глубоко дышать (снимите тесные вещи, откройте окна и двери, если вы в помещение). Займите позу, в которой комфортно находиться. Примите 40 капель валокордина, корвалола. Если находитесь одни, то сообщите кому-то из близких о состоянии. После болевого приступа запишитесь на приём к врачу, пусть осмотрит и расскажет о дальнейших действиях.
Болит сердце и тяжело дышать
У вас болит сердце, сложно дышать - возьмите себя в руки и не паникуйте. Займите удобное положение (измените то, в котором находитесь). Освободите себя от одежды, расстегните пуговицы и ремни. Обязательно выпейте сердечные, успокоительные лекарства. Делайте глубокие вдохи и выдохи. Если по истечении нескольких минут не легчает, возьмите под язык таблетку нитроглицерина (нельзя при низком давлении!), укутайтесь в тёплое одеяло и вызовите скорую медицинскую помощь. При возникновении таких симптомов - не пускайте всё на самотёк. Возможно, это первые признаки серьёзного заболевания, которое необходимо лечить, чтобы оно не переросло в серьёзную форму.
Важно! Если заболело сердце в жару, то срочно примите меры, чтобы уйти с солнца и обеспечить себе прохладу.
Рекомендуется зайти в комнату или помещение с кондиционером, принять удобное положение, и успокоить дыхание. Главное не паниковать! Если через 30 минут легче не стало, вызовите скорую или попросите кого-то это сделать.
Болит сердце и немеет левая рука
При таких симптомах попробуйте изменить положение. Необходимо делать глубоко вдох и выдох. Проверьте кровяное давление, измерьте пульс. Вызовите врача. Положите под язык таблетку нитроглицерина. Сообщите о сложившейся ситуации близким, которые смогут быстро приехать. Дверь оставляйте открытой.
Медикаментозные лекарственные средства
Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:
- Валидол. Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются. Препараты могут резко снизить артериальное давление.
- Корвалол. Имеет успокаивающее действие, но не помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.
Внимание! Доказано, что злоупотребление корвалолом негативно сказывается на работе печени. Перед применением нужна консультация врача.
- Ацетилсалициловая кислота. Всем знакомый Аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат нужно хорошо разжевать.
- Кардиомагнил. Разжижает кровь, используется для профилактики инфаркта и инсульта. Разовый прием по одной таблетке.
Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.
Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.
Лечение народными средствами
В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные болезни дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.
Чеснок
Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока, по мнению целителей, поможет предотвратить появление сердечных болей. Но врачи отрицают эффективность данного метода.
Внимание! Чеснок нельзя есть при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
Боярышник
В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:
- взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
- положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
- готовить 20 минут, затем остудить и процедить через марлю.
Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня.
Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.
Травяной сбор
Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают. Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.
Дикая морковь при болях сердца
Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки. Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.
Трава вереска
На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.
Майский ландыш
Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить:
- взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти;
- залить водкой по горлышко и накрыть крышкой;
- настаивать 20 дней, после чего процедить.
Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.
Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.
Мята и мелисса
Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:
- травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
- настаивают час, затем процеживают;
- пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.
Внимание! Мята понижает давление.
Вопросы врачу – что делать, если болит сердце?
С похмелья
Ответ: Первым делом очистите кишечник - выпейте активированный уголь (1 таблетку на 10 кг вашего веса), запивайте негазированной водой. Разбавляйте воду лимонным соком. Восполните организм витамином С и минеральными солями. Примите по 16 капель валокордина и настойки боярышника на 100 мл воды. Дозу не увеличивайте. Откройте окна, проветрите квартиру, лягте под одеяло, постарайтесь не думать о плохом и уснуть. Помните, алкоголь вредит здоровью.
У подростка
Ответ: Если у подростка возникают боли в сердце, необходимо посетить врача. Обязательно придерживаться общих рекомендаций: не переедать (особенно на ночь), исключить из рациона кофе, острые и жирные продукты, отдать предпочтение диетическому питанию. Благоприятное действие оказывают физические нагрузки: утренняя зарядка, ходьба спокойным шагом, плавание, лёгкий бег (начиная с небольших дистанций и постепенно увеличивая их).
Стоит пропить курс успокоительных средств: валериану или пустырник. Перед сном принимать ванны с добавлением соли. Пройдите сеансы массажа, которые помогут избавиться от болевых ощущений.
Если сердце разболелось неожиданно, помогите принять позу ребёнку, в которой будет удобно, умыть лицо водой, обеспечить свежим воздухом и дать успокоительное. Следите за здоровьем ребёнка и запишитесь на консультацию к специалисту.
При вдохе
Ответ: Самое первое, что сделать при боли в сердце во время вдоха, резко изменить положение, в котором вы находитесь и глубоко вдохнуть. Такой синдром принято считать безвредным, он может давать о себе знать несколько раз в день. Но посетить врача при таких обстоятельствах всё же необходимо.
От переживаний
Ответ: В стрессовых ситуациях происходит выброс адреналина и появляются сердечные спазмы. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сделать некоторые упражнения, обеспечить себя физической нагрузкой. Можно сделать штук 30 приседаний, отжиманий, поможет бег на месте. Можно пропить курс успокоительных средств (настоек боярышника и пустырника), чтобы не реагировать так остро на раздражающие вас ситуации.
После кофе
Ответ: Лучше соблюдать умеренность в употребление напитка! Можно сменить марку, перейти с заварного на растворимый сорт. Если случай повторяется неоднократно - исключите кофе из рациона, обратитесь обязательно к кардиологу до выяснения причины и определения диагноза. Далее следуйте полученным рекомендациям врача.При беременности
Ответ: Лечение сильных болей сердца при беременности осложняется тем, что не каждый препарат можно применять. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать аборт, другие препараты пагубно скажутся на здоровье ребенка. Лечение сердца должно проходить только под контролем врачей, самолечение недопустимо. Можно укрепить сердце, чтобы избежать подобных неприятностей.
Как укрепить орган
Чтобы не допустить возникновения болезни, применяются различные методики, направленные на укрепление сердечной мышцы.
Важно! В первую очередь необходимо перестать курить, употреблять алкоголь.
Благотворно на состояние организма действует зарядка, прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки. Можно оказать дополнительную помощь сердцу, употребляя различные составы.
Каштан
Нужно взять 6 плодов дерева и залить литром водки. Настаивать месяц, время от времени взбалтывая. Пить настойку по 35 капель утром, в обед и вечером, желательно перед едой. Курс лечения рассчитан на 11 дней.
Натуральный мед
Учеными доказан факт, что ежедневное употребление меда значительно укрепляет сердце. Достаточно есть по одной ложке трижды в день.
Внимание! При больном сердце нельзя употреблять мед вместе с горячими напитками.
Бананы, изюм, грецкий орех
Достаточно ежедневно употреблять в пищу эти продукты, чтобы сердце работало спокойно, без перебоев.
Несмотря на кажущуюся легкость избавления от болей в сердце, нужно знать, что полное выздоровление произойдет только в случае обследования и лечения специалистом.
Сердечная боль, возникшая на фоне психоэмоционального перенапряжения, может быть функциональной. При нормальном состоянии сосудов она проходит после приема успокаивающих препаратов. Но стресс бывает провоцирующим фактором для проявления ишемической болезни сердца, в таком случае приступы повторяются, присоединяется нарушение ритма сокращений, признаки недостаточности кровообращения.
Для того чтобы правильно поставить диагноз и получить рекомендации по лечению, требуется пройти обследование у кардиолога.
Читайте в этой статье
Может ли болеть сердце от переживаний, стресса?
Кардиальная боль возникает, если миокард получает недостаточное количество кислорода и энергетических веществ для своей работы. Стрессовые ситуации приводят к нарушению работы центральной нервной системы (ЦНС). Это может быть:
- потеря близких людей, тревога за состояние их здоровья;
- волнение;
- социальные или семейные конфликты;
- нарушение сна;
- работа в условиях умственного или психологического перенапряжения.
Утрачивается координирующая и регулирующая роль ЦНС для тонуса сосудов, в том числе и коронарных. Выброс надпочечниками адреналина и кортизола приводит к тотальному сосудистому спазму. В мышечном слое сердца возникают зоны ишемии и это ощущается как боль.
При этом высокая возбудимость нервной системы воспринимает импульсы от миокарда как чрезмерные, что и объясняет чувство страха, нарушение дыхания, потливость, сопровождающие подобные приступы.
Каков характер боли
Отличительной особенностью неврогенной боли в сердце, не связанной со стенокардией, является многообразие ее проявлений. Пациенты склонны ее описывать многословно, а приступы не похожи один на другой. Поэтому характер боли может быть – колющим, ноющим, тупым, приглушенным или выраженным, но есть главные критерии, которые ее отличают от :
- Связь с физической нагрузкой отсутствует или даже после нее становится легче. Этого никогда не бывает при стенокардии.
- Боль может стать сильнее при интенсивном дыхании.
- Прием никак не влияет на интенсивность, а от успокаивающих капель наступает облегчение.
По интенсивности болевого синдрома и длительности приступа также невозможно сделать однозначный вывод о диагнозе, но чаще невротические боли довольно длительные, могут постепенно нарастать, а пациенты их воспринимают как сильные. Локализация, как правило, расплывчатая, отдает в спину, шею, под лопатку, бывает опоясывающей.
Отличия спазмов при нервах и переживаниях от заболеваний
Заподозрить, что дело не только в стрессовой ситуации, а есть повод для предположения о , можно по таким признакам:
- приступ возникает на фоне или сразу же после физического или эмоционального перенапряжения,
- в спокойной обстановке становится легче,
- боль появляется резко и длится недолго,
- от Нитроглицерина есть существенное улучшение состояния,
- общее состояние заторможенное, описание жалоб краткое,
- плохая переносимость физических нагрузок – помимо боли ощущается сильное сердцебиение и затруднение дыхания.
Боли в сердце при стенокардии
Ни один из этих критериев не может считаться объективным по причине хорошей осведомленности большинства пациентов о характерных признаках ишемической болезни сердца. Так как люди с кардионеврозом осознанно или бессознательно пытаются привлечь к себе внимание, то на жалобы ориентироваться в таких случаях нельзя.
Единственным достоверным методом является обследование. Чаще всего достаточно проведения ЭКГ, лучше всего с нагрузочными пробами, в крайне редких случаях используют , УЗИ, КТ с ангиографией. При нарушении работы ЦНС во время всех обследований не удается обнаружить каких-либо существенных отклонений от нормы.
Смотрите на видео о болях в сердце после переживаний:
Действия при появлении неприятных симптомов
С каким бы заболеванием не была связана боль в сердце, нужно на время прекратить работу, движение, сесть в удобное положение, расстегнуть воротник и обеспечить приток свежего воздуха.
После этого, если приступ возник впервые, то начать лучше с приема и любых капель (20 — 25) с успокаивающим действием – , Барбовал, Валокордин, валерианы, пиона или .
Если это через 15 — 20 минут не привело к облегчению боли, то можно поместить таблетку Нитроглицерина под язык и разжевать таблетку . Следующим этапом должен быть вызов скорой помощи, так как дальнейшее лечение может назначить только врач.
Когда и почему лучше обратиться к врачу
К ним относятся:
- курение,
- употребление алкоголя,
- высокий уровень артериального давления,
- избыток массы тела,
- повышенный холестерин в крови,
- сахарный диабет,
- болезни сердца и сосудов у ближайших родственников,
- пожилой возраст,
- климактерический период.
Поэтому, если есть сомнения в состоянии здоровья, или пациент относится к одной из этих категорий, наблюдение у врача и полный диагностический комплекс исследований является обязательным.
Боль в сердце от переживаний, стрессовых ситуаций вызвана спазмом коронарных артерий и нарушением регуляции работы сердца со стороны нервной системы. Если нет сопутствующего атеросклероза или других сосудистых нарушений, то такой приступ снимается успокаивающими препаратами.
При стенокардии болевой синдром провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка, он имеет отличительные клинические особенности, пациенты отмечают облегчение после применения Нитроглицерина. Окончательный диагноз ставят после прохождения инструментального обследования. В любом случае кардиальная боль требует установления причины и лечения.
Читайте также
Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.
Согласно статистике, 80% мужчин от 30 до 50 лет зарабатывают инфаркт миокарда по причине нервного перенапряжения. Женщинам повезло больше, чем сильному полу, поскольку их сердце более устойчиво к стрессовым ситуациям. Женщины не держат переживаний в себе, они все выговаривают и выплакивают. К тому же, женские половые гормоны делают сосуды более эластичными.
Как понять, почему болит сердце? Изучим симптомы, присущие болям, возникшим на фоне нервного перенапряжения и стенокардии :
1. Начало приступа.
В первом случае приступ возникает в состоянии покоя, при этом существует явная связь между скандалом, ссорой, полученным стрессом и ухудшением самочувствия. Иногда приступ является следствием затянувшегося депрессивного состояния. Стенокардия же характеризуется тем, что приступ наступает сразу же после большой физической нагрузки, иногда наслаивается и психологическое напряжение.
2. Как болит сердце?
При первом варианте боль, которую испытывает человек, тупая, ноющая и усиливающаяся при дыхании. При втором варианте человек ощущает острую, резкую, сжимающую боль, которая не усиливается при вдохе.
3. Каким образом происходит развитие приступа?
Приступ, возникающий при нервном перенапряжении, характеризуется тем, что боль медленно нарастает, сопровождается учащенным сердцебиением, ослабевает постепенно. Нитроглицерин не поможет справиться с приступом, случившимся на нервной почве. При стенокардии возникновение приступа мгновенное, он может оборваться так же внезапно, как и начался. Нитроглицерин — действенный препарат против стенокардии.
4. Где чувствуется боль?
В первом случае, когда причина приступа — нервное перенапряжение, боль ощущается с левой стороны грудины и имеет расплывчатый характер. Классическую стенокардию отличает боль за грудиной, а также в области сердца. Больной ощущает точку боли. Боль может чувствоваться и в лопатке, левом плече, челюсти.
Фото: Depositphotos 5. Существует ли зависимость приступа от времени суток?
Когда сердце болит от нервов, это, как правило, происходит утром или вечером как следствие тревожных мыслей и упаднического настроения. Возможны сердечные боли и в ночное время, если мучает бессонница. Зависимости между временем суток и возникновением приступа стенокардии не существует. Он может начаться когда угодно.
6. Как ведет себя больной во время приступа сердечной боли?
В первом случае он испытывает лихорадочную активность, нервное перевозбуждение, им движет желание куда-то бежать и что-то срочно делать. Во втором случае у больного наблюдается слабость, заторможенное состояние, неподвижность, боязнь смерти.
7. Влияние физической нагрузки.
При сердечных болях, возникших как следствие нервного перенапряжения, физические нагрузки переносятся в целом нормально, иногда могут даже способствовать тому, чтобы снять приступ. В случае возникновения приступа стенокардии физическая нагрузка вызывает усиление боли, появляется одышка, холодный пот.
Фото: Depositphotos 8. Что показывает ЭКГ?
При первом варианте ЭКГ показывает, что все в норме, возможно лишь небольшое нарушение ритма. При стенокардии ЭКГ указывает на то, что у больного нарушен ритм и проводимость сердца.
9. Что видно на коронарографии?
При первом варианте: сосуды и само сердце в норме. При втором варианте: отчетливо видно то, что есть сужение просвета коронарных сосудов, которое превышает 50% от их диаметра.
10. Риск развития инфаркта.
При серьезной стрессовой ситуации, которую человек тяжело переживает, возможен обширный инфаркт. Он возникает из-за острого спазма коронарных сосудов и внезапного нарушения питания тканей сердца. Переносится тяжело, может повториться. При стенокардии может быть инфаркт с зоной поражения любого размера и в любом участке сердца.
Фото: Depositphotos И в том и в другом случае необходимо в срочном порядке показаться врачу, который назначит полное обследование и курс лечения.
Для того чтобы выяснить причину болей, которые чувствует больной в области сердца, ему назначат кардиообследование, включающее в себя ЭКГ, эхокардиографию, пробы с нагрузкой, биохимический анализ крови. Желательно также пройти психодиагностическое тестирование.
Для этого больному необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, специализирующемуся на психосоматике.
Чтобы сердце не беспокоило, необходимо научиться противостоять стрессу и не принимать возникающие проблемы близко к сердцу. Помогут и препараты, снимающие напряжение, улучшающие сон, адаптогены. Следует иметь в домашней аптечке корвалол и валидол и не пренебрегать помощью медиков. Берегите себя и будьте здоровы!
Фото: Depositphotos shkolazhizni.ru
Механизм возникновения болей
Важно знать, как стресс влияет на сердце. В организме человека, испытывающего сильные отрицательные эмоции, происходит мощный выброс адреналина, который резко повышает артериальное давление и нагрузку на миокард. Частое повторение подобных стрессов со временем подтачивает ресурсы сердца, работающего в авральном режиме, в результате чего человек чувствует, что у него после сильного стресса болит сердце.
Как понять, что сердце болит именно от стрессов (отличие психогенной от органической стенокардии)?
Чаще всего сердце болит от стресса у девушек и женщин средних лет. Обычно сердечные боли не возникают внезапно, но постепенно нарастают, то усиливаясь, то ослабевая. Они могут беспокоить по несколько часов, а иногда и дней.
Исследования показали, что более всего страдают этим лица с худощавым телосложением.
Признаком, указывающим, что это именно психогенная стенокардия, является также постоянство сердечной боли после перенесённого стресса.
С возрастом приступы не становятся тяжелее, и болезнь не имеет обострений. На фоне депрессии, тревожных мыслей, бессонницы симптоматика становится более выраженной. У половины пациентов боль в сердце после стресса лечения вовсе не требует и проходит сама собой, а в последующем не наблюдаются и её рецидивы.
Причины психогенной стенокардии
- Нервозность.
- Повышенная обеспокоенность.
- Эмоциональные переживания.
- Хронический стресс.
- Зацикленность на проблемах.
Симптоматика
После стресса наблюдаются специфические сердечные боли со следующими симптомами:
- измождённость;
- одышка;
- учащённое сердцебиение;
- ноющие и тянущие боли в районе сердца;
- усиление тревожного состояния, дополненное беспокойством и чувством страха.
Приступ психогенной стенокардии развивается обычно на сильном эмоциональном фоне. Но его может вызвать также хронический стресс. Снятие ЭКГ не показывает никаких признаков патологий, разве что наблюдается учащённое сердцебиение – тахикардия. После прекращения действия фактора стресса состояние довольно быстро само собой нормализуется, исчезает неприятная симптоматика.
Обычно приступы наступают в одинаковых ситуациях, которые вызывают нервное перенапряжение и стресс для организма:
- при различных фобиях;
- напряжённости в семье или трудовом коллективе;
- прочих аналогичных ситуациях.
Во время приступа больной проявляет физическое и психическое возбуждение. Поэтому, думая, как поддержать сердце при стрессе, можно заняться относительно тяжёлой физической нагрузкой – приступ и закончится. А если у человека не случается тяжёлых психологических моментов, то приступы его и не посещают.
Диагностика и лечение
Когда человек чувствует боли в сердце, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, а тот направит его в процедурный кабинет на ЭКГ. Если стенокардия была психогенная, то кардиограмма не покажет существенных отклонений. Нельзя отказываться от визита к кардиологу, поскольку лишь он сможет чётко определить: органическая ли у пациента стенокардия или психогенная.
Если возникла психогенная стенокардия, лечение её обычно вовсе не требуется, поскольку угрозы жизни и здоровью пациента она не представляет и не может привести, например, к инфаркту миокарда. Симптоматика у неё чаще всего слабовыраженная, с длинными отрезками ремиссии. Приступы могут не повторяться месяцами, а затем и окончательно пропадают.
Профилактика
Разумнее всего думать, не как укрепить сердце после стресса, а как избежать попадания в подобную ситуацию. Лучшей профилактикой будет определение вероятного травмирующего психику источника и стремление избегать его по возможности. Нужно научиться справляться с отрицательными эмоциями, не доводя их до сердечных болей. Специалисты рекомендуют для этого следующие вещи:
- Лучше выпустить стресс наружу, как пар, например, покричать вволю.
- Увеличить в интерьере долю зелёного цвета, который наиболее благоприятно сказывается на состоянии нервной системы.
- Увеличить употребление в пищу морепродуктов и бананов, которые помогают насытить организм серотонином – «гормоном радости».
- Нервное напряжение хорошо снимается различными увлечениями, особенно связанными с занятиями спортом и активным отдыхом. Для снятия напряжения очень помогают различные восточные практики (китайская гимнастика, цигун, йога для сердца и сосудов), а также управление эмоциями.
Если всё-таки стресс случился, и дала о себе знать сердечная боль, то очень полезной может оказаться натуральная терапия, основанная на растительных успокоительных препаратах. Можно обратиться с этой проблемой и к психотерапевту, который подскажет, как справляться с негативными эмоциями, нивелировать патогенное влияние стресса и быстро устранить неприятные симптомы.
А у Вас болело сердце после стрессов? Насторожило ли это Вас? Расскажите о своих переживаниях в комментариях — Ваш опыт может помочь другим!
beregi-serdce.com
Что такое психогенная стенокардия
Ситуация, когда сердце болит после стресса, является свидетельством функциональной психогенной стенокардии, развивающейся на нервной почве. Это состояние очень похоже на типичную стенокардию, связанную с ишемической болезнью сердца. Но динамика приступа показывает отличия этих двух состояний.
Механизм возникновения боли
Стресс оказывает негативное влияние на весь организм, больше всего от него страдает сердечно-сосудистая система. Под воздействием сильных эмоций происходит выброс адреналина. Это приводит к увеличению нагрузки на миокард, повышению давления.
Если стрессы повторяются регулярно, организм работает на пределе возможностей, что сказывается на состоянии сердца. После длительных переживаний человек начинает ощущать боль в области левого подреберья.
Симптомы
Психогенная стенокардия имеет отличительные признаки:
- Повышенная тревожность человека, постоянное ощущение опасности;
- Необъяснимая усталость, не проходящая после полноценного отдыха;
- Одышка, ощущение нехватки воздуха;
- Тянущая боль в грудной клетке;
- Сильное эмоциональное напряжение;
- Улучшение сразу после избавление от стрессора.
Приступы настигают человека в наиболее напряжённые ситуации. Возникает боль при интенсивной работе, при общении с неприятными людьми. Её провоцируют неполадки в семье, неожиданные неприятные ситуации. Приступы могут повторяться в течение дня.
Почему болит сердце после стресса? Психогенная стенокардия носит исключительно эмоциональный характер, в качестве сопутствующих нарушений может быть выявлена тахикардия. Приступ вызывает физическое возбуждение, довольно часто купировать его можно с помощью физической нагрузки.
Отличие психогенной стенокардии от органической
Ситуация, когда при стрессе болит сердце, пугает человека. Как убедиться в том, что боль носит именно психогенный характер, а не связана с истинным заболеванием? Для этого следует знать основные отличия органической и психогенной стенокардии.
- Стрессовые боли чаще всего бывают у женщин до 40 лет.
- Приступы психогенной стенокардии не снимаются приёмом лекарственных препаратов (нитроглицерина). Со временем они не становятся тяжелее.
- Боль в сердце не исчезает после отдыха, не зависит от физической нагрузки.
- Обязательное присутствие стрессора, эмоционального напряжения (конфликтной ситуации).
- Боль тупая, ноющая, при попытке вдохнуть глубоко – усиливается.
- Медленно появляется и исчезает, носит монотонный характер, в то время как при типичной стенокардии боль острая и возникает резко.
- Локализация боли неопределённая или точечная, никуда не отдает.
- Психогенная стенокардия проявляется только под влиянием негативных факторов, обостряется по утрам и к вечеру, во время бессонницы от тревожных мыслей.
- Приступ проходит после физической активности.
- При стрессовом характере боли человек становится возбуждённым, много говорит, метается, жестикулирует. Не свойственна заторможенность и замирание.
- Не имеет последствий для здоровья.
Лечение и первая помощь
При обнаружении боли в области сердца следует обратиться к врачу. Первым делом проводится ЭКГ, процедура позволяет определить причину этой неприятности. Важно установить правильный диагноз, поскольку специфическая терапия типичного заболевания не способна устранить симптомы психогенной стенокардии. В этом случае терапевтическое лечение может включать в себя приём анальгетиков.
Если установлена психогенная природа боли, в лечении человек не нуждается. Никакой угрозы жизни и здоровью человека она не представляет. Для определения качества боли следует пройти психодиагностическое тестирование, которым занимается специалист по психосоматике.
Для купирования приступа, возникшего на нервной почве, следует принять успокаивающие средства: валокордин, мятные капли, валосердин, валериану, которые оказывают легкое спазмолитическое действие. Такая боль не снимается с помощью нитроглицерина!
Кто более подвержен заболеванию
Эта проблема приходит чаще всего в среднем возрасте (30-40 лет). Психогенной стенокардии подвержены люди, занимающие руководящие должности, работники умственного труда. Они, как правило, мнительные и принимают все происходящее близко к сердцу, мучают себя тягостными переживаниями.
Почему более всего страдают лица с худощавым телосложением
Доказано, что люди с астеническим телосложением чаще страдают от нервного стресса. По мнению профессора университета Любека, метаболизм полного человека отличается от метаболизма худощавых людей. Это позволяет им легче переживать стрессовые ситуации. Он занимался этими исследованиями более 30 лет. Кроме того, худые люди имеют гораздо больше проблем со здоровьем, нежели полные.
О профилактике психогенной стенокардии
Чаще всего психогенная стенокардия протекает легко, симптоматика слабо выражена, и со временем исчезает вовсе. Занимаясь своим здоровьем, человек может предотвратить развитие боли в сердце от стресса, для этого достаточно научиться контролировать свои эмоции.
Нельзя всё копить в себе, энергия должна находить выход. Достаточно выбраться на природу и покричать, чтобы вывести весь негатив. Важно создать правильное окружение, благоприятно действует на нервную систему зелёный цвет. Его наличие в жилье и офисе позволит снять лишнее напряжение.
Лучший антистресс для сердца – физические нагрузки, активный отдых, прогулки на природе, увлечения и хобби, приносящие удовлетворение. Употребление продуктов, содержащих серотонин – гормон радости, позволит повысить настроение.
Для сокращения влияния стресса на организм необходимо пользоваться натуральными средствами, можно применять мягкие растительные препараты с успокаивающим действием. Если справиться самостоятельно не удаётся, следует обратиться к психотерапевту.
stressamnet.ru
- как за-хо-дить в лифт с ре-бен-ком, ес-ли две-ри быст-ро
- я очень ком-плек-сую из-за сво-ей дес-не-вой улыб-ки, на-ка-чать
- свадь-ба мень-ше, чем через 2 неде-ли. но я не чув-ствую,
- ва-ше от-но-ше-ние к муж-ско-му име-ни да-нил (да-нил)?
- скид-ка по-сто-я-но-го по-ку-па-те-ля в вайл-дбе-риз. как е при-ме-нить?
- как уха-жи-вать за во-ло-са-ми? по-че-му-то очень ис-пор-ти-лись
- в ка-ком ви-де вы спи-те?
- чем мож-но за-ме-нить утю-жок? ста-ли вы-па-дать во-ло-сы вьют-ся
- у ко-го-ни-будь ро-ди-те-ли или род-стве-ни-ки ез-ди-ли по тур-пу-тев-ке
- кто стес-ня-ет-ся но-сить оч-ки? вый-ти на ули-цу в них жут-ко
- вам нра-вит-ся пе-ви-ца кри-сти-на со-ло-вей?
- ко-гда па-рень влюб-лен, но пы-та-ет-ся скрыть чув-ства,
- чтo ста-рит? фо-то.
- вы-та-ра-щи-ла гла-за и го-во-рит: вы пред-став-ля-е-те сколь-ко
- отец хо-чет взять улич-ную кош-ку до-мой. кош-ка-ми он за-ни-мать-ся
- на-шли ли вы се-бя в этой жиз-ни, име-те ли чет-кую цель
- как вам оля ра-пун-цель?
- по-дру-га ле-жа-ла в ро-до-ме с ту-бер-ку-лез-ниц бо-юсь ид-ти
- нерв-ная диа-рея. я вро-де и не вол-ну-юсь, не тря-сусь.
- на-пи-са-ла: и что мне с то-бой де-лать? он от-ве-тил: це-нить,
- го-во-ри-ла га-до-сти, чтобы мы предо-хра-ня-лис и я не сме-ла
- ре-ши-лась я за-пи-сать-ся на эпи-ля-цию би-ки-ни. во-ло-сы у
- +8, +10. ве-тер сз 4,5 м/c. ра-но ли но-сить осене паль-то?
- хо-чу рас-ка-тать по-мол-воч-ное коль-цо, но не знаю, на
- у вас есть свод-ная сест-ра или свод-ный брат? у вас
- сто-ит ли кра-сить во-ло-сы пол-но-стью в зо-ло-той трю-фель?
- ско-ро на-ме-ча-ет-ся го-дов-щи-на от-но-ше-ний с лю-би-мым. что
- не вы-гля-жу ли я слиш-ком ху-дой? нуж-но ли мне на-брать
- оце-ни-те фигу-ру, не слиш-ком ли круп-ная?
- до-ход упал. те-перь не бу-дет от-ды-ха на маль-ди-вах. кто
- те-перь вот си-жу и ду-маю пра-виль-но ли я по-сту-пи-ла и
- по-сле ка-ко-го слу-чая вы по-ня-ли, что жен-ской друж-бы
- се-го-дня нуж-но ку-пить бу-тыл-ку вод-ки. стес-ня-юсь. пред-став-ляю,
- у ко-го был опыт об-ще-ния с муж-чи-на-ми-рак что это
- по-че-му он сбе-жал при встре-че? на-чал пи-сать, что я
- как по-ни-зить ар-те-ри-аль-ное дав-ле-ние? вли-я-ет ли ку-ре-ние
- счи-та-ют, что я ти-пич-ная эс-корт-ни-ца, во-жусь с му-жи-ка-ми
- бы-ли ли у вас са-мо-ду-ры-на-ча рас-ка-жи-те о слу-ча-ях
- как вам фот-ки?
- по-да-рил мне по-мол-воч-ное коль-цо, не по-нра-ви-лось! это
- хо-те-ли бы вы жить в го-стин-це по-сто-я-но?
- три-че-ты-ре дня на-зад был па с пар-нем. не за-жи-ва-ет
- джей-сон мо-моа. при-вле-ка-ет ли вас та-кая ди-кая внеш-ность?
- ка-кой по-ва-ше-му долж-на быть жен-щи-на с шар-мом и мож-но
- по-че-му мно-гим ве-зет в лич-ной жиз-ни? а мог бы ей встре-тить-ся
- есть ли жен-ская друж-ба? сколь-ко бы-ло у вас в жиз-ни
- узна-ла, что из-ме-ня-ет. за ве-ща-ми дол-жен при-е-хать. охо-та
- рез-ко на-ча-ли вы-па-дать рес-нич-ки, ту-шью я не поль-зу-юсь.
- она вы-гля-дит здесь на 18 лет или на-мно-го стар-ше?
- вы встре-ча-ли та-ких ак-тё-ров, ко-то-рые бу-дут про-сто об-щать-ся
- кто не ра-бо-та-ет и си-дит до-ма, как вы пи-та-е-тесь? что
- по-чти с по-ро-га ска-зал, что мне нуж-но бу-дет уби-рать
- ка-кие вам во-ло-сы нра-вят-ся?
- как вам внеш-ность? ка-кой воз-раст? фо-то.
- ка-кое фо-то луч-ше?
- оце-ни-те но-вую фо-то-се-сию мо-де-ли ме-ган фокс для ко-лек-ци
- оце-ни-те се-реб-ря-ные бо-ти-льо-ны и юб-ку. бу-дут ли со-че-тать-ся
- оби-де-лись бы вы на му-жа/лю-би-мо-го ес-ли бы тот ска-зал,
- ка-кие цве-та/фор-мы ма-ни-кю-ра вам непри-ят-ны на дру-гих
- где встре-тить муж-чи-ну для се-мьи, ес-ли де-вуш-ке немно-го
- как вам фа-ми-лия ла-ри-на?
- под-ска-жи-те хо-ро-ший ма-га-зин ме-бе-ли в пи-те-ре. ре-ши-ла
- по-со-ве-туй-те ру-мя-на зо-ло-ти-сто-го, пе-соч-но-го, брон-зо-во-го
- дол-жен ли па-рень ски-ды-вать-ся на по-да-рок ва-ше-му род-стве-ни-ку,
- ес-ли жен-щи-на лю-бит не муж-чи-ну, а то, что он де-ла-ет
- в на-ча-ле от-но-ше-ний и доб-ро-го утра же-лал, и по два
- ка-кая по-су-да (та-рел-ки, чаш-ки,) вам боль-ше нра-вит-ся?
- ка-кие га-д-же-ты у вас есть из пе-ре-чис-ле-ных? всем поль-зу-е-тесь?
- встре-чать но-вый год с пар-нем. как от-про-сить-ся у ро-ди-те-лей,
- ка-кие се-те-вые ка-фе вам боль-ше все-го нра-вят-ся? что
- по-со-ве-туй-те сред-ство от бо-ли в су-ста-вах. по-дру-га со-ве-ту-ет
- в ка-кое вре-мя су-ток у вас на-ча-лись ро-ды? у боль-шин-ства
- как снять квар-ти-ру с жи-вот-ны-ми? у ко-го есть опыт?
- пар-ню стыд-но за то, что я груст-ная. не пы-та-ет-ся ме-ня
- кто по-зна-ко-мил-ся со сво-им муж-чи-ной на ба-ду? про-бо-ва-ла
- чем ра-ду-е-те се-бя и ба-лу-е-те? по-езд-ка на мо-ре, про-сто
- мо-ей по-дру-ге отец за-пре-тил об-щать-ся со мной! есть
- в та-кой обу-ви мож-но ид-ти на со-бе-се-до-ва-ние долж-ность
- хо-чу на-звать сы-на ар-ту-ром. ка-кие ар-ту-ры вам встре-ча-лись
- не по-лу-ча-ет-ся за-бе-ре-ме-неть. про-пи-са-ли дю-фа-стон и кло-стил-бе-гит.
- что ду-ма-е-те о на-кид-ке? не ба-буш-кин ва-ри-ант? фо-то.
- как вы от-но-си-тесь к де-вуш-кам/женщ ко-то-рые со-сто-ят
- пла-ни-рую уволь-нять-ся. пред-по-чи-таю за ра-бо-ту день-ги
- нра-вят-ся ли вам про-из-ве-де-ния рус-ких кла-си-ков? или
- ко-му по-дой-дёт ав-то-мо-биль lada kalina sport 1.6?
- вы бы ста-ли про-дол-жать об-ще-ние с та-ким пар-нем? при-шёл
- про-сто обо-жаю серь-ги. пред-став-ляю вам часть мо-ей ко-лек-ци.
- по-со-ве-туй-те кап-ли для глаз. це-лый день за ком-пом,
- ка-кой го-род вы-брать для жиз-ни, чтобы там бы-ло по-чи-ще
- ста-ли бы вы встре-чать-ся с пар-нем, ко-то-рый вы-гля-дит
- кто кра-си-ве? фо-то.
- нуж-но бы-ло вос-при-нять его: нет, луч-ше я к те-бе, как
- ес-ли де-вуш-ка не кра-сит-ся, то она слиш-ком вы-со-ко-го
- есть ли смысл брать 7 ай-фон? как дер-жит ба-та-рею? не
- ко-му от 2 до 23, вы но-си-те за-бав-ные шап-ки с уш-ка-ми
- по-хо-же он вер-нул-ся к быв-шей жене. по-зна-ко-ми-лись сра-зу
- са-по-ги-чул-ки. как вам та-кие об-ра-зы? фо-то.
- жи-те-ли моск-вы, а вы встре-ча-ли ко-го-ни-будь из звезд?
- па-рень пи-шет, но встре-тить-ся не зо-вет. как луч-ше по-ста-вить
- как вы от-но-си-тесь к ра-бо-те пси-хо-ло-га в по-ли-кли-ни-ке?
