ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ и ТРУДОВЫЕ МАСТЕРСКИЕ - подсобное предприятие при психиатрическом, психоневрологическом или наркологическом учреждении, специально предназначенное для осуществления одного из этапов реабилитационного процесса, трудовой терапии гл. обр. психически больных, для вовлечения их в трудовые процессы, обучения новой профессии в целях последующего трудоустройства. Аналогичные предприятия имеются при нек-рых противотуберкулезных диспансерах (см. Диспансер), лепрозориях (см.) и учреждениях социального обеспечения. Как самостоятельная организационная форма такие мастерские стали создавать в начале 30-х гг. в СССР, а позже и в других странах. Существует три типа мастерских: для стационарных больных; для амбулаторных больных; смешанные. Общее руководство мастерскими осуществляет гл. врач леч. учреждения, в ведении к-рого они находятся. Ему непосредственно подчиняется врач по трудовой терапии, к-рый руководит леч. работой и осуществляет контроль за состоянием здоровья больных, занятых в мастерских. Руководство хозяйственной, производственно-технической и финансовой деятельностью осуществляет директор мастерских, к-рый назначается гл. врачом учреждения. В вопросах, касающихся режима, объема и характера труда больных, директор мастерских руководствуется указаниями врача по трудовой терапии. В мастерских организуется возможно большее количество видов труда, разнообразных по характеру и сложности, выделяются самостоятельные участки или цеха, в т. ч. надомные.
При установлении видов труда учитывается специфика существующих в р-не, городе, области производств с тем, чтобы облегчить дальнейшее трудоустройство больных по приобретенной в мастерских специальности. Мастерские функционируют на основе хозрасчета. Маломощные мастерские, с объемом производства менее 30 тыс. руб. в год, могут содержаться на специальные средства. Мастерские освобождены от уплаты налога с оборота и платежей в бюджет по отчислению от прибылей; полученная прибыль направляется на улучшение культурного обслуживания больных, работающих в мастерских, обеспечение их бесплатным питанием и лекарственными средствами, на укрепление материальной базы мастерских и леч. учреждения. Направлению в мастерские подлежат больные, находящиеся в стационаре и нуждающиеся в трудовой терапии (см.) (направляет лечащий врач), и лица, состоящие под диспансерным наблюдением,- инвалиды 1-й и 2-й группы и приравненные к ним (предварительный отбор производит лечащий врач диспансера, окончательный - комиссия). В мастерские не направляют больных, к-рым по состоянию здоровья противопоказана трудовая терапия. Обязательных норм выработки для больных не устанавливается. Ежедневная продолжительность рабочего времени определяется врачом для каждого больного индивидуально, но не должна превышать 6 час. Больные получают вознаграждение в соответствии с количеством выработанной продукции. Срок прохождения больными трудовой терапии в мастерских определяется только мед. показаниями. Через каждые 6 мес. гл. врач учреждения совместно с врачом по трудовой терапии решают вопрос о целесообразности продолжения лечения больного трудом в мастерских. По окончании лечения больные, в зависимости от их состояния, трудоустраиваются на прежнюю работу или по приобретенной в мастерских специальности.
Библиогр.: Греблиовский М. Я. Трудовая терапия психически больных, М., 1966; Кабанов М. М. Реабилитация психически больных, Л., 1978, библиогр.; Клинические аспекты социальной реадаптации психически больных, под ред. С. Ф. Семенова, с. 4, М., 1976.
Живущий в семье алкоголик становится проблемой не только для родных и близких - он создает множество неудобств и окружающим людям. Зачастую кодирование либо иные методы воздействия на сознание алкоголика не приносят ожидаемых результатов. Когда не остается сил и желания терпеть ежедневные скандалы, следует направить больного алкоголизмом в специализированное учреждение, где ему помогут вернуться к нормальной жизни.
Новый закон - новый порядок
Несмотря на то, что в Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях недавно были внесены изменения, запрещающие распитие пива в общественных местах, вечерних «совещаний» на стадионах и под подъездами меньше не стало. И уж точно введенная санкция не действует на сознание лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, для которых очередной штраф или арест абсолютно ничего не значат. Какие меры воздействия в данном случае могут дать результат?
Год назад вступил в силу Закон Республики Беларусь от 04.01.2010 № 104-З «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» (далее - Закон). Из анализа его содержания следует вывод об ужесточении позиций законодателя по отношению к данной категории лиц. Действовавшее ранее Положение о лечебно-трудовых профилакториях для хронических алкоголиков и наркоманов, систематически нарушающих общественный порядок или права других лиц, утвержденное постановлением Верховного Совета Республики Беларусь от 21.06.1991 № 888-XII, не устанавливало четкого порядка направления в лечебно-трудовой профилакторий (далее - ЛТП). Такой порядок был описан в специальных методических рекомендациях и предусматривал направление в ЛТП судом лица, страдающего алкогольной зависимостью, в случае совершения им не менее 7 административных правонарушения в состоянии алкогольного опьянения.
Закон дает следующие основные понятия и определения:
- граждане, больные хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией , - граждане, которым по результатам медицинского освидетельствования установлены соответственно диагнозы хронический алкоголизм, наркомания или токсикомания;
- гражданский персонал ЛТП - граждане, занимающие штатные должности в ЛТП и не имеющие специальных званий, за исключением технического и обслуживающего персонала ЛТП;
- лечебно-трудовой профилакторий - организация, входящая в систему органов внутренних дел Республики Беларусь (далее - органы внутренних дел), создаваемая для принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду граждан, больных хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, и граждан, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ;
- медико-социальная реадаптация - мера ограничительного характера, осуществляемая в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка лечебно-трудовых профилакториев Министерства внутренних дел Республики Беларусь и другими актами законодательства Республики Беларусь в отношении граждан, находящихся в ЛТП, направленная на преодоление ими алкогольной, наркотической или токсической зависимости, формирование у них готовности к адаптации в обществе;
- принудительная изоляция - мера ограничительного характера, осуществляемая в отношении граждан, находящихся в ЛТП, в соответствии с Законом, Правилами внутреннего распорядка ЛТП и другими актами законодательства Республики Беларусь;
- сотрудники ЛТП - сотрудники органов внутренних дел, занимающие штатные должности в ЛТП.
Направление в ЛТП
Для того чтобы появились основания для направления в ЛТП, необходимо иметь сведения о том, что гражданин, больной хроническим алкоголизмом (диагноз ставит местный врач-нарколог), в течение года 3 раза и более привлекался к административной ответственности за совершение административных правонарушений в состоянии алкогольного опьянения, был предупрежден лично под роспись о возможности направления его в ЛТП и в течение года после данного предупреждения привлекался к административной ответственности опять же за совершение административного правонарушения в состоянии алкогольного опьянения (достаточно одного проступка).
Что же касается лиц, обязанных возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, они подлежат направлению в ЛТП в случае систематического нарушения этими гражданами трудовой дисциплины по причине употребления алкогольных напитков. Под систематическим нарушением в данном случае понимается нарушение дисциплины не менее 3 раз в течение года.
Не в каждом жизненном случае можно прибегнуть к такой мере воздействия на алкоголика, как ЛТП. Так, к лицам, не подлежащим направлению в ЛТП, согласно Закону относятся:
- граждане, не достигшие возраста 18 лет;
- мужчины старше 60 лет;
- женщины старше 55 лет;
- беременные женщины;
- женщины, воспитывающие детей в возрасте до 1 года;
- инвалиды 1 и 2 группы;
- граждане, у которых выявлены заболевания, препятствующие их нахождению в ЛТП. К данным заболеваниям согласно специально установленному перечню относятся рак и другие злокачественные заболевания, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, органические психотические расстройства, умственная отсталость (кроме легкой), деменции, расстройства личности вследствие эпилепсии и др.
В отношении граждан, подлежащих направлению в ЛТП, проводится медицинское освидетельствование, призванное установить наличие либо отсутствие у такого гражданина заболевания хроническим алкоголизмом и наличия заболевания, препятствующего его нахождению в ЛТП. Медицинское освидетельствование проводится по постановлению начальника местного органа внутренних дел (по месту жительства лица) или его заместителя.
Если медицинское заключение содержит сведения об отсутствии у гражданина заболеваний, препятствующих нахождению в ЛТП, и сведения о наличии у него заболевания хроническим алкоголизмом, начальник ОВД или его заместитель в течение 10 дней после получения заключения выносит предупреждение о возможности направления данного лица в ЛТП в случае допущения им хотя бы одного правонарушения. Данное предупреждение объявляется гражданину с вручением ему копии и с одновременным составлением протокола. Если гражданин допускает после предупреждения правонарушение, начальник ОВД или его заместитель направляют в суд заявление о направлении данного гражданина в ЛТП.
Встречаются случаи, когда до направления в ЛТП гражданин представляет справку о том, что прошел сеанс кодирования, то есть методики воздействия на подсознание, подавляющей влечение к спиртному. К слову, такую профессиональную помощь зачастую можно получить только после обязательной консультации с врачом-наркологом, на которой пациент информируется о возможных последствиях и дает информированное согласие на лечение. При использовании данного метода также имеется ряд противопоказаний (алкогольный абстинентный синдром, некоторые виды черепно-мозговых травм, некоторые психические расстройства, возраст свыше 60 лет и др.). Однако будет необоснованным считать, что предоставление справки о кодировании позволяет избежать направления в ЛТП. Данная справка может являться лишь основанием для повторного проведения экспертизы, на которой будет решаться все тот же вопрос: страдает ли лицо алкогольной зависимостью? Иногда при повторном исследовании выясняется, что гражданин все еще подлежит направлению в ЛТП.
Порядок нахождения в ЛТП
Гражданин может содержаться в ЛТП 12 месяцев. Но данный срок могут продлить по решению суда на срок до 6 месяцев в случае нарушения условий нахождения в ЛТП (например, отсутствие лица без уважительных причин в ЛТП свыше одних суток, несвоевременное возвращение его из социального отпуска по неуважительным причинам и др.)
Граждане, содержащиеся в ЛТП, размещаются в общежитиях (лица мужского и женского пола размещаются отдельно). Им предоставляется индивидуальное спальное место, место для хранения средств личной гигиены, письменных принадлежностей, одежды, продуктов питания. Они обеспечиваются 3-разовым горячим питанием, средствами личной гигиены (данные нормы устанавливаются Правительством). Конкретный распорядок дня устанавливается администрацией ЛТП. Он в обязательном порядке должен предусматривать 8-часовой сон, время, предназначенное для личной гигиены, время приема пищи, рабочее время, время дежурства, время, предназначенное для медико-социальной реадаптации, личное время, время, предназначенное для осуществления проверок наличия граждан, находящихся в ЛТП.
Среди прав граждан, содержащихся в ЛТП, можно выделить следующие:
- право на обеспечение их безопасности;
- право на гуманное обращение и уважение их человеческого достоинства;
- право на обеспечение лекарственными средствами;
- право на свидания, переписку, телефонные разговоры и др.
Граждане, находящиеся в ЛТП, с учетом их возраста, трудоспособности, состояния здоровья, специальности, квалификации трудоустраиваются в самих ЛТП, на республиканских унитарных предприятиях и иных организациях, подчиненных Департаменту исполнения наказаний МВД Республики Беларусь. Граждане имеют заработную плату, начисляемую на их лицевые счета, а также право на трудовой и социальный отпуска. Из заработной платы производятся удержания стоимости питания, одежды, обуви, коммунально-бытовых услуг, а также иные удержания, предусмотренные законодательными актами Республики Беларусь. Независимо от этого на лицевой счет гражданина, содержащегося в ЛТП, перечисляется не менее 25% начисленной зарплаты.
Конечно, заведения, о которых мы рассказали в настоящей статье, не решат полностью проблему алкоголизма. К сожалению, даже после лечения в ЛТП многие возвращаются туда снова и снова. Тем не менее, как мы уже говорили вначале, именно ЛТП в некоторых случаях является единственным средством воздействия на алкоголика и достаточно эффективным способом временной изоляции его от измученного им же общества.
"Личный юрист", № 1/2011
О внесении изменений и дополнений в изложенный порядок
История
Первый ЛТП на территории Советского Союза был открыт в 1964 в Казахской ССР. Затем такие заведения стали открываться в РСФСР и других республиках. В марте 1974 вышел указ Президиума Верховного Совета РСФСР «О принудительном лечении и трудовом перевоспитании хронических алкоголиков». Им устанавливалось, что в ЛТП должны направляться лица, «уклоняющиеся от лечения или продолжающие пьянствовать после лечения, нарушающие трудовую дисциплину, общественный порядок или правила социалистического общежития». Срок пребывания в ЛТП устанавливался от 1 года до 2 лет, решение о направлении в него принимал местный судья.
В 1994 году система принудительного лечения была отменена в России указом Бориса Ельцина . Эта норма была подтверждена в 2003 году указом Владимира Путина . В настоящее время ЛТП продолжают работать в таких странах бывшего СССР как Беларусь и Туркмения . В Беларуси в 1991 году было принято специальное законодательство, сохраняющее ЛТП как институт, но не предусматривающее обязательного принудительного лечения. Закон действует в отношении алкоголиков и наркоманов, нарушающих законные права и интересы других лиц в связи со злоупотреблением алкоголем и наркотиками. Фактически речь идет об алкоголиках и наркоманах, которые терроризируют собственные семьи. Суд направляет таких людей в ЛТП в целях изоляции от общества и медико-социальной реабилитации. В противном случае к таким людям следовало бы применять уголовный закон, что далеко не всегда является лучшим способом решения проблемы. Принудительная изоляция с последующей реабилитацией по решению суда существует и в некоторых европейских странах (например, в Германии).
ЛТП в фольклоре
Обитатели ЛТП, преимущественно алкоголики и безработные, в народе получили прозвище «пятая бригада». Тема лечебно-трудовых профилакториев присутствовала в творчестве рок-групп «Сектор газа », «Автоматические Удовлетворители », «Пятая бригада», «Лесоповал » и «Звуки Му ». Также песня на тему ЛТП притсутствовала в репертуаре Юрия Шевчука .
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Лечебно-трудовой профилакторий" в других словарях:
Учреждение для лечения и трудового перевоспитания лиц, злоупотребляющих алкоголем; направление в Л. т. п. осуществляется судом на срок до 2 лет; судимости не влечет … Большой медицинский словарь
профилакторий - , ия, м. Профилактическое, лечебно оздоровительное учреждение. Верещагин, Костомаров, 1976, 77. == Ночной профилакторий. МАС, т. 3, 540. ** Лечебно трудовой профилакторий. Медицинское учреждение, где лечение от алкоголизма сочетается с… … Толковый словарь языка Совдепии
ЛТП - лечебно трудовой профилакторий … Словарь сокращений русского языка
Список пенитенциарных учреждений Украины составлен по материалам сайта Государственной пенитенциарной службы Украины, а также на основе других, в том числе и неправительственных источников. По состоянию на 1 марта 2012 года в 183… … Википедия
У этого термина существуют и другие значения, см. Гамово (значения). Село Гамово Страна РоссияРоссия … Википедия
Страна … Википедия
За время существования СССР на его территории проводился ряд антиалкогольных кампаний, включавших в себя правительственные меры по снижению потребления алкоголя среди населения. Содержание 1 Кампания 1918 года 2 Кампания 1929 года … Википедия
Когда ЛТП и вытрезвители работали, пьяные по улицам не валялись. А сейчас что? Ну, заметите вы алкаша на улице. Куда его девать? Кого вызывать? Милиция его не берет, они сразу скорую вызывают. А медикам деваться некуда, приходится пьянчугу в больницу везти - не бросать же на улице, особенно зимой. А потом мы удивляемся, почему в больницах мест для нормальных людей нет. Да потому что все эти места заняты алкоголиками и бомжами! Пусть бы лучше их в ЛТП забирали. И на улицах порядка больше было бы, и больницы не так загружены, и алкоголики при деле. Ведь кто бы что ни говорил, а трудотерапия достаточно эффективна. Большинство человеческих пороков вырастают из лени и безделья. Пьяниц нужно занять чем-нибудь, может, они и от водки тогда откажутся. Так что, на мой взгляд, нужно возрождать ЛТП. Польза от них все-таки есть.
Анна, 56 лет, повар
У меня муж покойный - алкоголик. В советские годы пару раз был в ЛТП. Ничем там ему не помогли. Первый раз вообще дело больницей закончилось. Кто-то им не то жидкости тормозной принес, не то еще какой-то отравы, так трое мужиков пили, один умер, двое в больнице. Второй раз, правда, ничем он там не отравился. Но как пил до этого, так и после этого продолжил. Так что, на мой взгляд, никому они не нужны. Ведь это же не больница, никто там пьяниц не лечит, никто за ними особенно не следит. Просто зачем-то из дома их забирают, и все. Семье от этого только вред. Мой, хоть и пил много, но работал нормально, имущество не пропивал, какие-никакие деньги в семью приносил. А после того как его в ЛТП отправили, с работы его тут же уволили. На другую с такой биографией не устроишься. Он после этого еще больше пить начал. А что ему? Раньше его хоть мысль о том, что на работу вставать нужно, удерживала, а как уволили, с утра начинал за воротник закладывать. А на что пить? Денег-то не платят. Стал у меня клянчить, вещи из дома таскать. В общем, лучше бы его в покое оставили и никуда не забирали.
Павел, 39 лет, менеджер
Насколько я помню, ЛТП позакрывали потому, что поняли, что пользы от этих заведений никакой. Я не понимаю, как изменилась ситуация и почему теперь кому-то кажется, что ЛТП стали снова нужны? Что поменялось? Алкоголики стали пить по-другому? В них проснулась совесть и они разом захотели трудиться? По-моему, стоит открыть ЛТП заново, и все вернется на круги своя. Алкаши, как и 30 лет назад, будут убегать за территорию, пить денатурат и прекрасно себя чувствовать при этом. Ведь никого в этих заведениях не перевоспитывали. Там даже не работал никто по-настоящему. Все они только вид делали! Я, когда маленький был, несколько раз видел, как алкоголиков выводили на уборку улиц. Они только бестолково толпились, постоянно курили, а потом их просто уводили. После этого приходил дворник, подметал бычки, и на улице снова становилось чисто. И зачем это нужно? У нас что, улицы некому подметать? Безработица в стране, пусть нормальные люди убирают во дворах, от одного трезвого дворника проку больше, чем от десятка пьянчуг.
Ольга, 44 года, домохозяйка
Я поддерживаю идею о возрождении ЛТП. Пусть пьяниц изолируют от общества. Если честно, я не очень верю, что алкоголика можно перевоспитать или вылечить, но семье нужно время от времени давать отдых от такого мужа или отца. Ведь в чем основная беда пьяниц? Даже не в том, что они сами себя губят. А в том, что они мучают своих жен и детей. У меня первый муж запойный был. Так с ним же никакого сладу не было - тащил из дома все подряд, ему все равно было, даже если последнее у меня и ребенка нашего отнимает. Он сам себя не помнил в такие дни. А потом, когда из запоя выйдет, снова нормальный человек. Работает, деньги в семью приносит, меня чуть ли не на руках носит, сынишку обожает - в общем, примерный семьянин. Когда мы с ним поженились, ЛТП отменили уже. Так вот, если бы у меня была возможность куда-то его «сдавать» на время его запоев, мы бы до сих пор вместе жили. Человек он хороший в сущности, да и любовь у нас была. Пьянки его все разрушили, не смогла я больше его запои терпеть, забрала сына и ушла от него. А если бы можно было на время запоев избавляться от него, ни за что бы не развелась с ним. Хороший мужик был. Мой нынешний, хоть и не пьет, в подметки первому мужу не годится.
Ян, 31 год, водитель
А на каком основании алкоголиков нужно где-то запирать и привлекать к общественным работам? Законом у нас пить не запрещено. Хочет человек свою печень гробить, почему ему нужно мешать? Пусть пьет в свое удовольствие! А если он при этом порядок нарушает - мусорит на улице или жену колотит, вот за это его и привлекайте. Только тогда не в ЛТП его нужно запирать, а штрафовать или в тюрьму сажать. А то у нас постоянно путаница какая-то возникает. Нельзя наказывать человека только за то, что он пьян. А для других правонарушений у нас предусмотрены соответствующие наказания. Их и нужно применять.
Принудительное лечение еще никому не помогало. Если человек сам не хочет со своей вредной привычкой расставаться, никто его не заставит! Все равно найдется способ из ЛТП сбежать. А если даже не найдется, так он будет сидеть там и дни считать до освобождения, и как только за территорию ЛТП выйдет, на радостях напьется. Причем напьется так, что мало не покажется. Как же! Столько дней воздержания, нужно наверстать упущенное. Мне кажется, нельзя проблему алкоголизма решить запретами и изоляцией от общества. Нужно сделать так, чтобы человек понял, что пить больше нельзя, что нужно завязывать. Конечно, это сложнее, чем просто запереть его в ЛТП, но, к сожалению, другие способы просто не действуют. Нужна настоящая государственная программа по борьбе с алкоголизмом. В ней должны участвовать и медики, и психологи, а возвращение ЛТП никому не поможет.
Михаил, 60 лет, инженер
Если алкоголику не дают пить в течение какого-то времени - это уже хорошо. Но ведь в ЛТП пьяницы еще и пользу обществу приносили - улицы мели, снег чистили, еще какие-то работы общественные выполняли. Чем это плохо? В конце концов, алкаши постоянно мусорят и на детских площадках, и в подъездах, вот пусть и уберут за собой и такими же, как они. К тому же есть хотя бы небольшой шанс, что кто-то из людей, оказавшихся в ЛТП, все-таки бросит пить. Знаю, что таких будет немного, но все-таки подобное случается. Я в свое время знал человека, который, очутившись в ЛТП, завязал на всю жизнь. Говорит, что, когда был там, насмотрелся на алкашей и увидел себя со стороны. Понял, что превращается в животное, облик человеческий теряет, и пить перестал. Сам, без всяких кодирований и врачей. Так что кому-то ЛТП действительно помогали. К тому же для любого алкаша ЛТП - это реальная угроза была. Боялись попасть туда. Можно было пригрозить пьющему соседу милицией, и он угомонится, потому что знал, что может очутиться за решеткой. А сейчас никакой управы на пьяниц нет. Жалуйся не жалуйся, арестовывать их не за что, а ЛТП закрыты. Так что соседи пьющих людей вынуждены терпеть их ночные гулянки, грязь, пустые бутылки и окурки в подъезде. Деваться-то некуда!
ШВЕЙНЫЙ ЦЕХ
Общеизвестно, что наличие самого диагноза душевного расстройства, официально поставленного больному человеку, нередко выталкивает его из социума, создает огромные трудности в получении достойного образования, работы.
В истории реабилитации психически больных можно выделить ряд моментов, сыгравших существенную роль в ее развитии:
1. Эра моральной терапии. Этот реабилитационный подход, получивший развитие в конце XVIII - начале XIX столетия, заключался в обеспечении психических больных более гуманной помощью. Основные принципы этого психосоционального воздействия сохраняют значение по сей день.
2. Внедрение трудовой (профессиональной) реабилитации. В России этот подход в лечении «душевно больных» внедрился в первой треть XIX века и связан с деятельностью В.Ф.Саблера, С.С.Корсакова и др. прогрессивных психиатров.
В докладе Всемирной Организации Здравоохранения, посвященной состоянию психического здоровья (2001г.), сказано: «Психосоциональная реабилитация - это процесс, который даёт возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе.
Какие специалисты занимаются психосоциальной реабилитацией? Пациентам и их родственникам следует знать, что психосоциальной реабилитацией занимаются психиатры, психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники, трудотерапевты, медицинские сестры. При этом сами пациенты должны ощущать себя не менее полноправными гражданами, чем другие группы населения. Цель реабилитации можно определить так: это улучшение качества жизни и социального функционирования людей с психическими расстройствами посредством преодоления их социальной отчужденности, а также повышение их активной жизненной и гражданской позиции.
Трудовой терапии, как направленностью современной отечественной психиатрии, начали уделять особое внимание, начиная с 50-х годов прошлого столетия. Существовала сеть лечебно-трудовых мастерских и специальных цехов, где могли трудиться психически больные люди, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении.
Такие лечебно-трудовые мастерские есть и в ОГБУЗ «Томская клиническая психиатрическая больница». Например «Швейный цех», в котором трудятся пациенты с 8 утра до конца рабочего дня, соревнуясь между собой кто больше пошил изделий. А шьют они многое: медицинскую спец.одежду, спец.одежду для поваров, постельные комплекты, полотенца, платья, халаты и многое другое, всегда находясь под наблюдением инструктора и медицинского персонала.
Начальница швейного цеха - Дорощенко Валентина Николаевна, которая работает в ОГБУЗ «ТКПБ» более 30 лет, а начальником швейного цеха - около 25 лет.
ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
C cамого открытия Томской психиатрической лечебницей был взят курс на «развитие трудовой терапии, чтобы больные не содержались, а лечились». Долгое время успешно работали ткацкая, портняжная, корзиночная, переплетная и сапожная мастерские.
Однако военные годы привели в упадок трудовую деятельность больницы. И только с приходом в 1967г. главного врача А.И. Потапова и зав. кафедрой психиатрии Е.Д. Красика началась реабилитационная перестройка. Больными выполнялись разовые заказы отдельных предприятий города, которыми были оборудованы цеха. Наряду с этим, специально разрабатывались и внедрялись программы социально-трудовой реабилитации, основанные на приоритетности медицинских задач. Поэтапная реабилитация предполагала последующее трудоустройство на промышленные предприятия города.
В 1978г. состоялось открытие ЛТМ во вновь построенном 3этажном здании, где трудились около 26% больных стационара.
В 1980г. деятельность ЛТМ в Томской психиатрической больнице была признана лучшей в СССР.
С начала 90-х годов социально-экономический кризис в стране отразился на состоянии ЛТМ. В 1997г. число работавших снизилось до 500-600, а показатель занятости стационарных больных до 5,8%. Условия рыночных отношений требовали поиска новых форм работы. К ним относится сотрудничество с Федеральным центром занятости населения.
В 1996г. при больнице открыт цех для выпечки хлеба. В том же году создано государственное унитарное лечебно-производственное предприятие, в его состав введено подсобное хозяйство. Предполагалось сделать это предприятие более перспективным в плане оказания социальной помощи инвалидам. Однако этот опыт не оправдал надежд, и в 2002г. ЛТМ и подсобное хозяйство были переданы в оперативное управление больницы. В 2007г. подсобное хозяйство ликвидировано.
В последние годы реабилитация в больнице развивается в направлении психосоциальной модели, взаимодействуя с социальными службами, социальной поддержки с использованием психообразовательных программ и тренингов.
В больнице более 30 лет успешно функционирует общежитие для больных, утративших родственников и жилье. Число мест в общежитии увеличилось до 50. Все пациенты - инвалиды II группы, находятся на режиме «открытых дверей», трудоустроены, самостоятельно расходуют пенсию и заработанные деньги. С участием персонала организовывается их досуг и работает совет самоуправления.
С 2002г. в больнице работают специалисты по социальной работе, они лоббируют интересы пациентов в административных учреждениях, судах, отстаивают их имущественные права.
На протяжении всего существования больницы большое внимание уделялось развлечениям больных. С первых дней работы существовали составленный из служащих больницы духовой оркестр и оркестр балалаечников. Выпускался журнал «Думы», который печатался на пишущей машинке в 4-5 экземплярах. Ежегодно устраивался «праздник белого цветка» (продажа венков и букетов из ромашек в пользу «Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом»). Организовывались гулянья, танцы под оркестр (эта традиция сохранилась и до сего времени).
Сейчас больные охотно участвуют в праздничных мероприятиях, проводятся турниры по шахматам и шашкам. На базе 26 отделения (общежитие) успешно функционирует футбольная команда, занимающая призовые места в городских соревнованиях. Художественные работы пациентов трижды выставлялись в Областном художественном музее. Поэтические способности пациентов нашли свое отражение в поэтическом сборнике стихов.
